Tratamento da obesidade grave (mórbida)
A obesidade é actualmente uma pandemia nos Estados Unidos e noutros países industrializados (figura 1), como resultado, e em grande parte, da combinação de dietas inadequadas e falta de exercício adequado. E o problema deixou de estar confinado às sociedades industrializadas. A rápida ocidentalização das dietas e dos estilos de vida na Índia, China e noutras zonas tem sido acompanhada por um aumento alarmante dos problemas de saúde relacionados com a obesidade.
O doente com obesidade mórbida constitui um desafio importante pela quantidade de peso que necessita perder. Foi este o motivo pelo qual a cirurgia bariátrica foi inicialmente proposta nos anos 50, levando ao aparecimento de uma especialidade cirúrgica que no ano passado foi responsável por mais de 140.000 cirurgias nos Estados Unidos. A segurança e eficácia das técnicas de cirurgia bariátrica têm melhorado com o passar dos anos e tem vindo a acumular-se bastante experiência.
Os clínicos têm muitas vezes relutância na indicação da cirurgia bariátrica aos seus doentes como opção terapêutica ainda que os tratamentos não-cirúrgicos da obesidade grave estejam longe de dar bons resultados. Quando todas as possibilidades de tratamento da obesidade mórbida se comparam, é difícil afastar a terapêutica cirúrgica como uma hipótese viável a considerar.
